Panelen

Svar

Framtidsfullmakt används för att själv bestämma vem som ska ta hand om dina personliga och/eller ekonomiska angelägenheter, om du i framtiden inte längre kan göra det själv. Den träder i kraft vid en tidpunkt som man inte vet när, eller ens om, den infaller.

För att den ska träda i kraft ska du som skriver fullmakten på grund av sjukdom, psykisk störning eller liknande, varaktigt och i huvudsak, inte kunna ta hand om de angelägenheter som fullmakten avser. Man kan säga att den är ett alternativ till god man och förvaltare, där du själv bestämmer vem som ska företräda dig.

Vissa formella krav måste vara uppfyllda:

• Du som skriver den ska vara minst 18 år och beslutsförmögen.
• Fullmakten ska vara skriftlig och undertecknad.
• Underskriften ska bevittnas av två samtidigt närvarande vittnen som till exempel inte får vara vissa närstående till dig.

Svar

Att kunna upptäcka tecken på inflammation i innerörat är en viktig upptäckt som indirekt framgår av att kortisoninjektioner i mellanörat kan ha en bra effekt.

Många använder idag kortisoninjektioner istället för gentamycin i mellanörat. Vid svåra upprepade anfall och drop-attacker kan det vara motiverat att använda gentamycin, trots att det påverkar hörseln.

Andra framsteg är: medicinsk farmakologisk behandling och avgränsningen mot vestibulär migrän samt ökad förståelse för hur endolymfan (batterivätskan i innerörat) produceras och cirkulerar.

Orsaken till att anfallet uppstår är fortfarande okänd. Den vanligaste teorin är att när för mycket endolymfavätska bildas (hydrops) i innerörat så spricker hinnlabyrinten. Den innehåller mycket kaliumjoner. Dessa joner läcker ut mot nervtrådarna som förlöper till innerörat som då stimuleras och ger upphov till yrselsymtom (Dohlmans teori).

Våra studier nyligen med synkrotronkamera kan tala för att akut yrsel med hörselnedsättning kan uppstå genom en plötslig ökning av utsöndring eller bildning av endolymfa i endolymfatiska säcken som leder till akut tryckökning i balansorganet och hörselorganet som ger upphov till plötslig yrsel och hörselnedsättning.

Tills vidare är symtomatisk behandling viktig det vill säga behandling med mediciner som lindrar yrseln. Att stress och psykologiska faktorer är viktiga och kan ”trigga” yrselanfallet är också tydligt och detta påverkar behandlingen.