Panelen - Auris

Vad diskuteras i rehabilitering?

Nummer 6 • 2019

Fråga

När patienter deltar i hörselrehabilitering. Vilka är de vanligaste problemen som dyker upp i diskussionerna, och vad kan man göra åt dem?

Svar

När rehabilitering sker i grupp blir frågorna som tas upp mycket beroende på gruppens medlemmar. Men sedan brukar rehabilitering fokusera vissa teman och problem som deltagarna sannolikt har.
Några exempel kan vara gruppsamtal, erfarenheter av hörapparat, hur man kan hantera situationer när kommunikationen inte fungerar, men även de känslor som kan finnas som att känna sig utanför.

En rehabiliteringsmetod som prövats i Sverige kallas ACE, Active Communication Education, och i den metoden arbetar man med problemlösning som ett sätt att komma tillrätta med olika typer av svårigheter.

Läs mer

Gerhard Andersson, psykolog

Varför hör jag inte toner som förut?

Nummer 6 • 2019

Fråga

Jag är före detta musiker och musiklärare. För åtta år sedan fick jag kraftig tinnitus och hörselnedsättning och för 4–5 år sedan började det låta falskt när jag spelade och lyssnade på musik. Det är ett helt tonstegs skillnad på höger och vänster öra.
Tyvärr låter det falskt även på ett öra i taget. Kan idag varken spela eller lyssna på musik. Vad är det för fel och vad finns att göra?

Svar

Man bör ta ett audiogram förstås. Det låter som distorsion samt diplacusis, det vill säga dubbelhörande.
Den vanligaste orsaken till detta är en endolymfatisk hydrops, vätskeansamling i innerörat, som förändrar basilarmembranets förmåga att separera ljudets frekvenskomponenter, till exempel att 1 000 hertz i vänster öra låter som 1 050 hertz i höger öra.
Membranet i snäckan filtrerar frekvenserna och vid hydrops spänns membranet ut och filtrerar ljuden annorlunda. Detta gör att en ton låter som en annan ton. Dessutom förekommer ofta ljudförvrängning, distorsion.

Hydrops ser man till exempel vid Menières sjukdom, men man kan ha hydrops utan yrselbesvär. Finns yrselanfall med i bilden? Ett audiogram kan avslöja om det finns en fluktuerande bashörselnedsättning och det skulle närmast verifiera diagnosen.
Frågan är vad man kan göra. En möjlighet kan vara att försöka med vätskedrivande medel, eventuellt kan man pröva en kortisoninjektion.

Läs mer

Helge Rask-Andersen, audiolog

Finns det fler orsaker till tinnitus än hörsel?

Nummer 5 • 2019

Fråga

Går det att säga ungefär hur vanligt det är att tinnitus har orsaker som finns utanför örat/hörseln? Som till exempel bettproblem, whiplashskada eller stress?

Svar

Det beror på hur man ser på hörselsystemet. Vår hörsel omfattar ju inte bara innerörat utan hela
vägen från ytteröra till hörselbark i hjärnan.
Därför vet vi att det finns flera problem som exempelvis bettproblem vilka kan förvärra tinnitus. Det är helt säkert.

Detsamma gäller stress. Men vi kan ännu inte med säkerhet säga hur många det är som får tinnitus enbart på grund av yttre orsaker.
Min inställning är att hörselsystemet på ett eller annat sätt alltid finns med, även om man inte kan mäta på vilket sätt.
Vid behandling blir det viktigt att försöka bena ut de olika problemen, så om man exempelvis har problem med stress bör detta inte missas i rehabiliteringen.

Läs mer