Panelen

Svar

Tuba aperta betyder att örontrumpeten är öppen. Den skall normalt vara stängd och bara öppnas i perioder. Det leder till så kallad autofoni som kan göra att ljudet låter som om man satt i en tunna.

Man kan gå in bakom örat och lyfta fram trumhinnan och sedan skära ut en fin silikonskiva, med lång tunga som förs fram och in i örontrumpeten så att den passerar genom den så kallade isthmus det vill säga den trängsta delen av örontrumpeten. En sådan isolerad operation har jag själv inte gjort.

Jag vet inte om öronkirurger i allmänhet gör det och hur vana de är. Den bör göras av en van öronkirurg vid en större enhet.

Viss risk kan finnas att örat inte luftas riktigt bra. I så fall får man ta ut silikonskivan. Viss risk även att ett hål kan uppstå senare genom silikon-filmen om den skaver på trumhinnans insida. Man får bedöma besvärsgraden innan man beslutar om operation.

Svar

Vi presenterar en hel del övningar i våra självhjälpsböcker. Det kan vara bra att pröva avslappning, men även att kartlägga sin tinnitus för att få mer kunskap om variationer.

Det kan också vara bra att föra in ljudberikning, det vill säga att låta öronen lyssna på andra ljud utan att för den sakens skull överrösta tinnitus.
Ett annat exempel är att komma igång med positiva vanor om man slutat med dessa på grund av tinnitus.

Sedan kan det finnas behov av att hantera ångest och ledsenhet. Råd kring dessa finns beskrivet i självhjälpsböckerna. En del personer med tinnitus behöver dock komma i kontakt med vården för att få hjälp direkt på plats med besvären.

Svar

Risken för hörselnedsättning efter narkos i samband med icke otologisk kirurgi eller öronkirurgi är kanske något underskattad.
Men det finns ingen anledning att dra sig för nedsövning av denna anledning.

När det gäller generell narkos rör det sig oftast om hjärt-lungkirurgi där man kan tänka sig att nedsatt cirkulation generellt leder till att cirkulationen till inneröronen påverkas.
Om man redan har en nervhörselnedsättning är det möjligt att risken kan öka för en ytterligare hörselnedsättning. Särskilt om man redan har en viss cirkulationssvikt eller nedsatt blodcirkulation. Det vet man dock ej säkert. Risken är generellt liten med kirurgi och narkosmedlen annars som man ger idag är inte skadliga för hörseln.

Plötslig hörselnedsättning innebär en ensidig plötslig nervhörselnedsättning och orsaken är oftast okänd. Flera teorier finns. Ofta förbättras hörseln spontant men inte alltid.
Detta kan naturligtvis uppstå även hos en person som råkar genomgå kirurgi. En patient fick en gång strykas för öronkirurgi och samma dag fick denne en plötslig hörselnedsättning. Hade han genomgått kirurgi hade man skyllt på kirurgin som orsak till hörselnedsättningen.

Före intubation och övertrycksandning skulle ett så kallat barotrauma kunna uppstå, det vill säga ett kraftigt övertryck i mellanörat. Teoretiskt kan man tänka sig att detta skulle kunna leda till en skada på innerörat men det vet man inte säkert.