Ljudresa som pågår hela livet

Att få CI är en livsomvälvande process. För en del går det lätt att lära sig höra med konstgjord hörsel, för andra kan det ta lång tid.

Webbinariet ”Hörselträning med cochleaimplantat” som HRF ordnade 23 september riktade sig till vuxna som fått CI och vad man kan göra för att höra så bra som möjligt. Cirka 100 personer hade anmält sig, vilket visar att det finns ett stort intresse och behov av information.

Föreläsare var Ulrika Larsson, hörselpedagog i Teamet för hörselimplantat på Akademiska sjukhuset Uppsala. Hon har arbetat i många år inom området och forskar också om äldre CI-användares taluppfattning. Efter en genomgång av tekniken och vilka som är aktuella för operation gav hon tips om rehabilitering och hörselträning.

Det grundläggande är konsekvent användning i vardagen, att ha det på så mycket som möjligt, uppmärksamma ljud i hemmet, arbetsplatsen och alla olika miljöer man regelbundet vistas i.

– Om du ska titta på tv så välj först program med enkelt innehåll. Försök att undvika att automatiskt titta på undertextningen och ta i stället hjälp av munrörelserna på den som pratar.

Efterhand kan man utmana CI-hörseln med nya och ovana ljudmiljöer.

– Fortsätt träna! Du kan upptäcka ljud även många, många år efter operationen.

Ulrika Larsson förklarade hjärnans plasticitet. Det innebär att hjärnan har en förmåga att förändra och justera sina strukturer och funktioner hela livet. Förändringar kan bero på till exempel miljöpåverkan, erfarenheter och inlärning. Även skador och sjukdomar kan göra att hjärnan behöver anpassa sig.

Hjärnans funktion förbättras av träning. Hela livet ska den tränas.

– Mentalt stimulerande aktivitet – särskilt utmanande och varierande aktiviteter – kan främja neural plasticitet genom att skapa nya förbindelser mellan nervceller och stärka befintliga.

 – Den mesta utvecklingen sker de första två åren efter inkopplingen, men även därefter sker mätbara förbättringar. Till exempel blir förmågan att höra ord i brus bättre med tiden.

Ulrika Larssons träningstips hittar du i texten till höger. Där finns också tips från HRF:s förbundsordförande Jonas Sahlberg och Britt Edoff, ordförande i CI-föreningen i Stockholms län. Jonas och Britt berättade vad HRF gör för att samhället ska bli mer hörselsmart.

Båda två har dubbla implantat sedan många år och delade med sig av sina personliga erfarenheter till webbinariets deltagare.

– Min hörsel fortsätter att utvecklas, 17 år efter första implantatet upptäcker jag fortfarande nya ljud. Man ska fortsätta ljudträna, man blir aldrig fullärd, säger Jonas Sahlberg.

– Jag började direkt efter inkopplingen att lyssna på P1 när jag kör bil. Det gjorde jag varje dag och märkte hur jag uppfattade mer och mer. Nu har jag sällan problem med radio eller tv. Behöver inte ens ha undertext.

– Jag låter aldrig ingenjören ställa om ljud eller program.

– För mig passar det bäst att ha dem på hela dagarna, tar bara av dem när jag ska sova, säger Jonas.

Även Britt Edoff har sina CI på all vaken tid men hon vill understryka att alla ska lita på sin egen känsla och ta tillvänjningen i sin egen takt. Blir man trött av alla ljud så ska man vila utan dåligt samvete.

Hon minns att det var jobbigt i början.

– En del ljud blev jag otroligt störd av, men efter ett tag hade de smält in i min vardag och var helt normala, berättar hon.

Även webbinariets deltagare delade med sig av sina erfarenheter och gav tips i möteschatten, se exempel till höger.

Våga ta ut svängarna i CI träningen

• Mjukstarta med att samtala med en person i god ljudmiljö. Se till att du har den du pratar med är på rätt sida (om endast ett CI).

• Prova att föra samtal med en person i mer utmanande miljö, till exempel på en buss, på ett kafé eller en restaurang. Börja helst med någon du känner. När det känns bekvämt, öka till flera personer och lägg märke till om du hör vissa röster bättre än andra.

• Fortsätt utmana dig, testa ännu större folksamlingar och svårare ljudmiljöer, till exempel en fest eller ett mingel.

• Lyssna på röster som du inte är bekant med. Andra dialekter och människor i olika åldrar.

•Var uppmärksam på vardagsljud; vattnets skvalande i vasken, regn mot fönsterrutan, knarrande golv etcetera.

• När du hör något som du inte vet vad det är, fråga omgivningen vad det är. Det kan vara vilket ljud som helst som du inte begriper vad det är. Fråga andra.

• Lyssna på musik som du känner till sedan tidigare. Ny musik kan vara svårt. Om du har svårt att urskilja instrumenten kan det vara en fördel att gå på konsert där man ser orkestern. När man ser vilket instrument som spelas så kopplar hjärnan det till ljudet.

• Träna med ljudböcker. Börja med barnböcker med enkla meningar. Lyssna på dem om och om igen så märker du hur du hör mer och mer. Höj sedan nivån till lite mer avancerade böcker, gärna någon som du tidigare läst. Lyssna även på dem upprepade gånger, ta eventuellt hjälp av bokens text.

• En del radioprogram har text. Använd den vid behov.

• Var noga med återhämtning för att undvika utmattning. Försök hitta en bra balans mellan ljudträning och vila.

• Ta det i din egen takt och jämför dig inte med andra.

• Säg till om ljudmiljön är för dålig eller om du inte hör. CI är ett hjälpmedel med begränsningar, ibland kan man behöva påminna sig själv och andra om det.

• Använd tillverkarnas appar för ljudträning. Det finns även andra appar som man kan öva med, men inga på svenska. På engelska finns till exempel Hearoes Engaging Auditory Training Games.

• Använd appen för inställning av processorn, till exempel balans, volym och brusreducering. program som passar dina behov, till exempel musikprogram, tal i bil, sorlig miljö eller annat.